范××,女,38岁,农民。1971年5月10日初诊。患者半年来,触及右乳房上有桃子大的肿块,不痛不热,皮色如常。近年乳房有胀痛刺痛感,前来就诊。脉弦迟,舌质色绛,苔白而润,经汛约50天一次,血量少,色紫黯。辨证:患者语音低沉,面色萎黄,为肝失疏泄,气血两虚,寒湿之邪凝聚于内,积于乳房,遂成“乳癖”。治宜扶阳疏肝,渗湿温化,佐以补益气血散结之剂治之。
处方:柴胡10克,白芍15克,炒白术15克,茯苓20克,甘草10克,当归10克,麻黄10克,鹿角胶20克,白芥子10克,干姜10克,肉桂10克,香附10克,大贝母10克,黄芪20克。
患者初、复诊共15次,服药30余剂,病情逐渐好转,服上方一月余而获痊愈。随访年余未见复发。
按:患者乳中肿块,据证为阴寒之邪凝聚而成,温阳为治病首务之急。用阳和汤去熟地滋阴之弊。肉桂、干姜温脾肾之阳;鹿角胶暖督脉之阳,助诸阳之振奋;柴胡、白芍疏肝气;香附、大贝母、白芥子化痰理气通乳络;当归、黄芪补气益血,以助诸药治病之力。辨证准确,选方恰当,故疗效显著。
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