温病兼脑膜炎-医路上

【病人基本资料】

天津侯姓幼男，年八岁，得热病兼脑膜炎。

【病因】

蒙学暑假乍放，幼童贪玩，群在烈日中HT戏，出汗受风，遂得斯证。

【证候】

闭目昏昏，呼之不应，周身灼热无汗，其脉洪滑而长，两寸尤盛。其母言病已三日，昨日犹省人事，惟言心中发热，至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽，问其大便三日未行。

【诊断】

此温热之病，阳明腑热已实，其热循经上升兼发生脑膜炎也。脑藏神明主知觉，神经因热受伤，是以知觉全无，宜投以大剂白虎汤以清胃腑之热，而复佐以轻清之品，以引药之凉力上行，则脑中之热与胃腑之热全清，神识自明了矣。

【处方】

生石膏（三两捣细）知母（八钱）连翘（三钱）茵陈（钱半）甘草（三钱）粳米（五钱）煎至米熟其汤即成。取清汁三茶杯，徐徐分三次温服，病愈无须尽剂。

【效果】

服至两次已明了能言，自言心中犹发热，将药服完，其热遂尽消，霍然全愈。

【来源】盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》

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