患者李某某,女,25岁。2006年3月21日初诊。咽痒,喉中异物感、烧灼感,时轻时重2年余,多家医院均诊断为慢性咽炎。查见:咽后壁增厚,咽部充血,舌红少苔,脉细。诊断:慢性咽炎,证属阴虚痰凝。处方:仙鹤草30克,南沙参18克,天花粉15克,茯苓20克,瓜蒌皮15克,桔梗18克,枳壳 10克,甘草5克。5剂,水煎服,日1剂,饭后温服。
二诊:咽干痛稍缓,原方仙鹤草加至40克,继服10剂。
三诊:咽部异物感、烧灼感明显减轻,查咽部黏膜微红,舌红苔薄,脉细数。处方:仙鹤草35克,南沙参20克,桔梗15克,黄芪12克,茯苓15克,甘草5克。10剂,水煎服,日1剂,饭后温服。
四诊:诸证悉除。为防复发,用三诊方加减调服20剂,嘱多喝水,尽量减少说话时间。随访2年,未见复发。
按:仙鹤草味苦涩,性平,入肺、脾、肝经,具有收敛,止血,止痢,杀虫功效。现代药理研究证实,仙鹤草具有抗菌作用,《本草纲目拾遗》引《葛祖方》载 “……喉痹……疔肿痈疽”,《生草药性备要》云“散疮毒”。笔者临证对各种证型的慢性咽炎,在辨证处方中加仙鹤草30~50克,同时观察其苦寒伤阴“不良反应”,随时给予加减调摄,均能起到很好的疗效。
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