彭某,男,24岁,2011年8月18日初诊。患者诉尿频,每晚10余次,遗精,失眠,畏冷,乏力,苔薄白,脉细略数。2009年8月曾接受“精索静脉曲张术”。
辨证:肾气不固。
治法:补肾气,涩小便。
主方:缩泉丸合秘精汤。桑螵蛸20克,益智仁20克,覆盆子20克,菟丝子20克,金樱子20克,五味子6克,芡实15克,莲子肉10克,怀山药15克,麦冬10克,知母10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克。10剂水煎服。
二诊(2011年8月25日):尿频减轻,每夜3~4次,遗精渐止,余症皆轻,舌苔薄白,脉细。效不更方,继以前方加减服用20剂。
三诊(2011年10月20日):尿频、遗精均止,各症皆平,嘱用原方10剂以善其后。随访3个月未复发。
按:本案主症为尿频,其病位在肾与膀胱,《素问·脉要精微论》云:“水泉不止者,是膀胱不藏也。”缩泉丸合秘精汤,补肾缩尿固精,故诸症悉除。
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