辨病因治带下病

2026-04-23 0 44

妇女阴道流出白色黏液,其状如带,量多淋漓,如涕如唾者,称为白带;白带中混有血液,赤白分明,称为赤白带;白带色黄者,称为黄带;色红者称赤带。另外,还有青、黑,或五色杂见的,因而又有青带、黑带、五色带之称,总称带下。

中医认为,本病之生,多由带脉失约,任脉不固,加上脾虚、肝郁,或奇经虚损、阳气不足等因素,致湿浊、湿热下注引起。至于阴虚内热,扰动冲任所致白带,临床也为常见。

带下色白,黏腻稀薄,秽气不重,且精神倦怠,食欲不佳,劳则带下更多者,为脾虚湿浊下注,应健脾除湿,佐以收敛。临床上常用完带汤治疗:白果、车前子各12克,山药24克,芡实15克,黄柏9克,薏苡仁30克,白术12克,茯苓15克治之,每日1剂水煎服,一般2~4剂即见显效。

带下赤色,或赤白相杂,质黏稠,有腥味,且伴口苦尿黄,月经前后带下较多,为肝经湿热之轻证。临床常用柴胡、栀子各15克,茵陈、茯苓各18克,车前子、陈皮各12克,甘草3克,组成清肝利湿汤,并随症加减每多获效。

上证重者,带下青色如脓,有臭味,外阴瘙痒,或有刺痛感,每逢经期症状加重,苔黄厚,脉滑或濡数,宜清泻肝经湿热,常用白头翁汤:白头翁30克,黄连9克,秦皮15克,黄柏12克,加椿根皮15克治之,每日1剂煎服。

老年或先天不足,病后体虚之妇女,带下清稀如注,腰冷酸重,四肢不温,头晕目眩,脉沉弱,为白崩,系由冲任虚寒所致。常用温补冲任汤:鹿茸粉、肉桂各9克,制附片18克,黄芪30克,巴戟、菟丝子各12克,芡实15克,以水久煎,分3次温服,每服送下鹿茸粉3克,每日1剂,连服数剂,即可收效。

白带多,质稍稠,或挟有血色,阴部干涩灼热,微痒,并伴有头晕耳鸣,五心烦热,小便短黄,舌红苔少,脉细数者,为阴虚内热,扰动冲任,损伤脉络使然。宜滋阴清火,以治其本。用知柏地黄汤加旱莲草,或更加三七粉冲服,每日1剂水煎服,其效甚佳。

治带下必先辨病因,然后针对病因选方用药,方可收效。

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