胆石症属胁痛范畴,痛位虽在肝胆,但发病过程中与脾胃密切相关。肝郁不舒,横逆犯胃致胃失和降,饮食不节损伤脾胃,土运不节,又可使肝胆失疏,导致胆中精汁变性,通降失调。表现为一侧或两侧胁肋疼痛,B超显示胆囊增大,囊壁增厚欠光滑,胆囊内泥沙样结石,胆总管轻度扩张。
治则:疏肝利胆,健运脾胃。
处方:柴胡、木香、炒枳壳、当归各10g;郁金、茯苓、白术、白芍各12g;威灵仙、黄芪、党参各15g;鸡内金20g。
加减:阴虚津伤加生地12g;瘀滞加三棱12g;食欲不振加炒麦芽、炒谷芽各30g;黄疸加茵陈30g;热重加黄连6g,龙胆草8g;痛甚加川楝子、元胡各12g。水煎,分3次空腹服,每日1剂,3周为1个疗程,连服2~3个疗程。
方中柴胡、木香、炒枳壳疏肝解郁,理气通滞;茯苓、白术、党参、黄芪健脾和胃益气;当归、白芍柔肝和血;郁金、鸡内金、威灵仙利胆解痉。诸药合用,共奏疏肝利胆、健脾和胃、益气溶石之功效,故对胆石症治疗有效。
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