健脾补肾 软坚散结 治癌细胞胃部转移案

2026-04-23 0 30

临床遇到一个非常典型的左腿滑膜肉瘤手术及放化疗后胃部转移(又称为胃癌)的病例,面对癌症,只要找到正确的治疗方法和适合个人病情的药方,癌症就不再令人恐惧。

一诊:患者裴某,男,51岁。左腿滑膜肉瘤12个月,经过放化疗,置入粒子术,二次手术8个月。2015年5月10日,胃感不适,舌暗苔白,脉沉细。诊断为左腿滑膜肉瘤术后并配以放化疗。患者现求治于中医治疗。处方如下:沙参15g,麦冬12g,瓜蒌皮15g,清半夏10g,干姜5g,黄芩10g,黄连10g,徐长卿30g,川楝子10g,枳壳10g,桔梗10g,太子参10g,炒白术15g,茯苓15g,生黄芪30g,何首乌15g,六月令30g,生蒲黄10g,蜂房5g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,地龙10g,三七5g,土鳖虫5g,全蝎5g,蜈蚣3条,瓜蒌15g,生甘草10g,佛手10g,白及15g。20服。水煎服,2服药吃3天。1服药煎汁400~500ml,每次服用100~125ml,每日早晚各服用1次。复生康每次口服4片,每天3次,餐中服。

《素问?评热病论》有云:“邪之所凑,其气必虚。”各种肉瘤的发生当首先责之于先天稟赋不足,肾气亏虚,肾精空若,邪毒乘虚内侵,着而不去;后天因素如劳动过甚、房事不节导致肾虚不固,是发病的重要因素;同时气血不和,痰浊内生也是肉瘤发生、发展的重要病机。《素问?调经论》曰:“气血不和,百病乃变化而生。”邪毒内侵后,瘀阻经络,气血不畅,瘀血内生。另外情志不畅,精神刺激、忧思郁怒,亦可导致气血逆乱,促进该病的发生。《丹溪心法》曰:“凡人身上中下有块者,多是痰。”脾气亏虚,水湿不运,痰浊内生,与邪毒、瘀血相互胶着,终成瘤肿。且脾为后天之本,脾虚不运,先天肾精无以为充,加剧肾虚发病的进程。

此例病人主诉有胃肠道不适,经过化疗后气血亏虚,拟方以调和脾胃,健脾益肾,软坚消瘤治疗,以半夏泻心汤配合黄芪建中汤加减为主方,以软坚消瘤经验方加入血肉有情之品全蝎、蜈蚣、土鳖虫等潜阴入阳,软坚散结

二诊:

2015年8月8日,左腿滑膜肉瘤1年3个月,放化疗,置入粒子术,二次手术11个月。舌红苔腻,脉沉细。处方如下:生薏仁15g,杏仁10g,白蔻仁15g,清半夏10g,焦山楂15g,焦槟榔15g,焦神曲30g,知母10g,黄柏10g,生地黄10g,熟地黄10g,山萸肉10g,山药30g,土茯苓30g,丹皮10g,泽泻30g,炮山甲8g,鳖甲15g,桑螵蛸10g,桑葚30g,白及20g,炒莱菔子15g,生蒲黄10g,蜂房5g,白花蛇舌草30g,瓜蒌15g,生甘草10g,炒扁豆30g。20服。煎服法同一诊。

经过3个月的治疗,患者主诉胃肠道仍然不适,有湿热征象,拟方以清热祛湿,滋补肝肾,软坚散结治疗,方以三仁汤清三焦湿热,以知柏地黄丸滋阴补肾,清热,以生蒲黄、蜂房、白及养胃解毒。

三诊:

2016年2月16日,左腿滑膜肉瘤1年8个月,放化疗,置入粒子术,二次手术1年4个月。舌暗苔腻,脉沉细。处方如下:沙参15g,麦冬12g,竹叶10g,生石膏30g,知母10g,炒黄柏10g,枸杞子15g,菊花10g,菖蒲10g,桑螵蛸10g,生地12g,山萸肉10g,山药20g,丹皮10g,泽泻30g,茯苓10g,生蒲黄10g,蜂房5g,白及10g,徐长卿30g,炮山甲8g,鳖甲15g,龟板15g,地龙15g,三七5g,九香虫5g,全蝎5g,蜈蚣3条,瓜蒌15g,生甘草10g,佛手10g。20服。煎服法同一诊。

患者1年8个月再次就诊,病情稳定,无新发病灶,舌质暗且苔腻,治以清热祛湿,健脾补肾,活血祛瘀,以竹叶石膏汤配合知柏、杞菊地黄丸为主方;以地龙、三七,九香虫活血祛瘀;以山甲、鳖甲、龟板软坚消瘤,酌加理气之药。

自此以后,病情稳定,从这个患者近3年的治疗情况看,健脾补肾,软坚散结始终贯穿治疗的全部,在每次诊疗过程中,患者会出现各种不同的胃肠道及其他症状,根据八纲辨证,随症加减即可。

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