褥疮，现在医学上更多被称为压力性损伤或压疮，本质上是你身体的局部组织因为长期受压，导致血液循环不畅、缺血缺氧，最终引发的皮肤和皮下组织坏死。
这在长期卧床、瘫痪或体质虚弱的老人中非常常见。为了让你更全面地了解和应对这个问题，我为你整理了以下核心信息：
一、西医相关知识：
🩺 1. 褥疮的成因与高发部位
为什么会发生？
简单来说，就是“压”出来的。当骨骼突出的部位长时间挤压在床上或轮椅上，血管被压扁，营养送不进去，废物排不出来，皮肤就会“饿死”或坏死。此外，潮湿（如出汗、失禁）、摩擦力和营养不良也会加速它的形成。
简单来说，就是“压”出来的。当骨骼突出的部位长时间挤压在床上或轮椅上，血管被压扁，营养送不进去，废物排不出来，皮肤就会“饿死”或坏死。此外，潮湿（如出汗、失禁）、摩擦力和营养不良也会加速它的形成。
最容易“中招”的部位（见下表）
这些地方因为缺乏肌肉和脂肪保护，最脆弱：
这些地方因为缺乏肌肉和脂肪保护，最脆弱：
表格
| 体位 | 常见高发部位 |
|---|---|
| 仰卧位（平躺） | 枕骨（后脑勺）、肩胛骨、肘部、脊椎骨、骶尾部（屁股沟上方）、足跟 |
| 侧卧位（侧躺） | 耳廓、肩峰（肩膀尖）、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝（脚踝）、足跟 |
| 俯卧位（趴着） | 面颊、耳廓、女性乳房、男性生殖器、髂嵴（胯骨上沿）、脚趾 |
📈 2. 褥疮的分期与症状
根据损伤的深度，褥疮通常分为6个阶段。越早发现，越容易治愈。
- 🔴 1期（初期）： 皮肤是完整的，但局部出现一块持续不褪色的红斑（按压也不会变白）。深肤色皮肤可能表现为紫色或蓝色斑块。这里可能会有疼痛、硬肿或温度改变。
- ２期（破损期）： 皮肤破损，出现水疱或浅表的开放性溃疡（像擦伤一样），或者水疱破裂后形成的浅坑。
- ３期（深坑期）： 皮肤全层坏死，损伤深及皮下脂肪，形成一个深坑（火山口状），但骨头、肌腱还没露出来。这时候可能有黄色的腐肉。
- ４期（严重期）： 组织全层坏死，肌肉、骨头或肌腱外露。这是最严重的阶段，容易引发骨髓炎等严重并发症。
- ❓ 不可分期： 创面底部完全被黑色的硬痂或黄色/褐色的腐肉覆盖，看不清实际深度。
- 🟣 可疑深部组织损伤： 皮肤完整，但呈现暗紫色或充满血液的水疱，这通常意味着皮下深层软组织已经受损，情况可能迅速恶化。
🛡️ 3. 如何治疗与护理？
治疗褥疮的核心原则是：解除压迫 + 创面处理 + 营养支持。
🛌 第一步：解除压力（这是根本）
- 勤翻身： 这是治疗和预防最有效的手段。对于卧床患者，建议每1-2小时翻身一次；坐轮椅的患者，每15-30分钟移动一下身体。
- 使用减压工具： 使用气垫床、水垫或软枕，让受压部位悬空，但不要使用中间有洞的橡胶圈（会压迫周围血管）。
💊 第二步：创面处理（视情况而定）
- 1期： 保护皮肤，可以用赛肤润等药物涂抹，或者用50%酒精轻轻按摩周围皮肤（红肿处不要用力按），促进血液循环。
- 2期： 小水疱可以消毒后用无菌纱布包扎；大水疱或已破溃的伤口，需要用生理盐水清洗，覆盖水胶体或泡沫敷料，保持伤口湿润但周围皮肤干燥。
- 3期、4期： 这种深部溃疡需要专业医护人员处理。通常需要清创（清除坏死组织），可能还需要使用含银离子的敷料抗感染，甚至需要进行负压引流（VAC）或手术皮瓣移植来修复创面。
🥩 第三步：加强营养（这是基础）
营养不良会让伤口怎么都长不好。你需要给患者补充高蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）、高维生素（新鲜蔬菜水果）的饮食。如果进食困难，可能需要通过鼻饲或静脉输液来补充营养和白蛋白。
💡 4. 关键建议
- 保持清洁干燥： 大小便失禁要及时清理，床单要平整无碎屑，潮湿是细菌的温床。
- 不要盲目涂抹药膏： 对于深部溃疡，不要自己随意用偏方（如草木灰、中药粉）涂抹，这可能导致感染加重或掩盖病情。
- 心理关怀： 长期卧床的患者容易焦虑抑郁，情绪也会影响康复，多陪伴和鼓励非常重要。
二、中医中药防治
褥疮的中医病机:
主要因素: 气滞血瘀导致局部组织坏死
次要因素: 久卧伤气，正气不足
中医中药治疗方法：
木耳散
方剂来源: 清代王清任《医林改错》
临床验证: 多家医院临床报道证实疗效显著
使用误区: 因组方过于简单（仅两味食材）常被医者忽视
典型病例: 亲属使用5天即痊愈案例
具体方药需付费查看：
白砂糖的功效
作用机制:
物理作用: 高渗环境使细菌脱水死亡
营养作用: 提供高能量促进创面修复
中医理论: 甘味入脾，脾主肌肉生长
木耳的功效
核心功能: 吸收创面渗出液
作用原理:
保持创面干燥
创造利于愈合的环境
安全性:
白砂糖高渗环境具有杀菌作用
不会导致继发感染
注意事项: 需保持敷料清洁，定期更换
艾灸作用机理:
艾灸杀菌
促进局部血液循环
加速组织修复
© 版权声明
 |
THE END
暂无评论内容