□ 佘继林　郑军　首都医科大学附属北京中医医院

在北京，提起北京中医医院的“捏积冯”几乎家喻户晓。过去谁家小孩伤食停滞了，去捏一捏就管用。

疳积即积滞和疳证的总称，多指小儿饮食不节，停聚胃肠，停滞不化造成脾胃功能失常所出现的消化道及全身的病症，包括消化不良，营养不良，消化功能紊乱症，肠道寄生虫病及由于上述疾病迁延不愈而并发的贫血、佝偻病，以及多种维生素及营养物质的缺乏等。多表现为小儿厌食、消瘦、生长缓慢、消化不良、食积不化、夜啼夜惊、口渴多汗、烦躁易怒，大便干燥。

捏积疗法古老实用，简易便捷，因其施术于小儿脊背，又被称为“捏脊疗法”。针对小儿疳积症状，冯氏捏积以推法为主，配合捏、捻、提、放、揉、按等手法，再加上冯氏口服消积散和外敷冯氏化痞膏药，疗效好，无痛苦。

冯氏捏积法根据中医基本理论，通过捏拿小儿的脊背，振奋小儿阳气，推动全身气血运行，治疗小儿疾病。具体操作如下：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段。应从患儿尾椎下的长强穴开始，术者用双手食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的先后顺序，自尾椎下的长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴，有时还可根据病情将施术部位延至到项后正中发际内的风府穴。这才是捏完一遍，如此循环，捏拿6遍。在捏第5遍的过程中，术者可采用“重提”手法，有针对性地刺激背部脏腑俞穴，以加强疗效。最后一遍捏拿结束后，术者用双手的拇指腹部，采用揉、按同时并作的手法，对腰部的肾俞穴揉按数次。6天为一个疗程。每天上午捏一次。第4天晨起空腹口服“消积粉”；第五天贴敷“化痞膏”。

捏积法还体现了“不治已病治未病”的思想，不但可治病，还可保健强身，增强小儿组织器官功能，健脾益智。此疗法儿童乐于接受，适应范围广泛，无痛苦无毒副作用，疗效奇特。

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