□ 马有度 重庆医科大学附属第一医院

中医强调怡情养生，对于孕妇，更应如此。因为孕妇的心情对于母体健康及胎儿的生长发育甚为重要。

唐代名医孙思邈在《千金方》中强调指出，孕妇一定要注意“调心神，和情性，节嗜欲，庶事清静”。这的确是胎孕保健的第一要务。

怀孕的妇女要修心养性，调和心神，平定心情，经常保持宁静、愉快的情绪，不仅对孕母的健康十分重要，而且对胎儿的正常发育也有重要影响。正如清代名医叶天士在《竹林女科》中所说：“宁静即养胎，盖气血调和则胎安。”

孕妇善于调心神、和情性，既是胎养要务，也是胎教良方，因为心神得安，心气得养，对子女的性情也会产生良好影响，所以《胎产集要》强调：”欲生好子者，必须先养其气，气得其养则生子性情和顺。”如果孕妇的心神不调，情性不和，特别是七情过激，不仅母体受损而且危害胎儿。明代名医万密斋在《妇人秘科》中指出：“受胎之后，喜怒哀乐，莫敢不慎。”他认为，过度的忧思恼怒，都会损伤母气，而“母气既伤，子气应之，未有不伤者也。”

一旦子气受伤，一是妨碍胎儿正常发育，二是引发胎病。

早在唐代，孙思邈就发现，在妊娠三月左右，如果孕妇遭受惊恐或过度恼怒，就可能给胎儿的发育“定形”造成危害。

现代研究也证明，怀孕早期的情绪紧张是引起胎儿畸形的一个重要原因。这是因为，母子同体，胎居母腹，胎儿生长发育所需要的氧气和营养物质，均由母体血液通过胎盘来供给。母体情绪紧张，急剧变化，就会引起激素分泌异常和血液中化学成分的改变，使血液中产生有害于神经系统和其他组织的物质。如果孕妇在妊娠7~10周内情绪过度紧张，会使肾上腺皮质激素分泌过多而妨碍胎儿上颌的发育，引起胎儿腭裂，俗称豁嘴。一位德国儿科专家作过统计，在希特勒发动第二次世界大战之前，新生儿畸形率只有l.7％，战争期间上升到2.6％，到了战后则高达6.5％。他认为，战争恐怖和战后危机是导致畸形显著增加的重要因素。

妊娠后期，胎儿身体器官的发育渐趋完善，而神经系统的发育正处于旺盛阶段，如果这时孕妇备受惊恐、忧伤的折磨，惊慌不已，坐卧不宁，以致胎动频繁，就会影响胎儿神经系统的发育。这种胎儿出生后，往往哭闹躁动，睡眠不安，消化不良，适应能力差，更容易形成暴躁乖僻的性格。

孕妇过度的忧思恼怒和惊恐，往往引起胎病，给孩子埋下祸根。这是因为，“孕精母气以生，呼吸相通，喜怒相应，一有偏倚，即致子疾。”例如，长期忧郁的孕妇，以致血中营养成分不足，影响胎儿发育，孩子出生以后常患虚证。有人对患有多动症的儿童进行追踪调查发现，他们的母亲在妊娠期往往有较大的情绪波动和心理困扰。

由此可见，要使胎儿的身心正常发育，防止畸形，避免胎病，孕妇在整个妊娠期间，始终都应注意调和性情，防止七情伤胎。宋代名医陈无择在论述妊娠注意事项时，强调得最多的就是和情性，防情伤。他在《三因极一病证方论》中写道：“一月不可纵怒，二月不可惊动，三月不可纵欲及悲哀，四月不可劳逸，五月不可妄思，六月不得杂食及针灸其经，七月不可忧郁、叫呼，触冒烦躁，八月勿食燥物，九月不可怀恐及房劳。”

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