□ 马建国 马龙 山东曲阜市第二人民医院
玫瑰糠疹,四季均可发生,临床观察发现发病前多有上呼吸道感染病史。初起时先在身体某一部位发生1~2个约钱币大圆形红斑,一周后逐渐增多,密集或散在分布,疹色潮红,上覆较干燥细薄糠状鳞屑,一般在颈部以下,膝部以上躯干大腿处,且有不同程度痒感。除皮损表现外,有口渴咽燥、舌质红、苔黄、脉数者,辨属上感后热邪未得及时清解,蕴于血分肌肤,兼感风邪而发。
治宜凉血清热,疏风止痒,方取:生地黄30克,牡丹皮10克,赤芍10克,玄参15克,知母10克,天花粉10克,黄芩10克,山豆根10克,蝉蜕9克,牛蒡子9克,浮萍6克。若小便色黄加竹叶6克,大便干加大黄10g~12克,水煎服,每日一剂。
方中生地黄味甘苦寒,功可清热凉血滋阴;牡丹皮味苦性寒,功可清热凉血;赤芍味苦微寒,功可凉血活血;玄参味苦咸微寒,功可滋阴润燥,降火解毒;知母味苦性寒,功可清热滋阴;天花粉味甘苦性寒,功可清热生津;黄芩味苦性寒,功可清热泻火;山豆根味苦性寒,功可清热解毒利咽;蝉蜕味甘性寒,功可疏风止痒;牛蒡子味苦性寒,功可疏散风热;浮萍味辛性寒,功可祛风止痒。全方具清热滋阴凉血、疏风止痒之良效,使皮疹得退。治疗期间皮疹未完全消退时,最好少洗澡或不洗澡,并忌食腥辣之物,以免影响疗效。
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