□ 王忠壮 第二军医大学附属长海医院

经常有患者问，听人说胶囊放在水里，如果是浮在水中、不溶解的，服下后会聚积在胃里或肠里，甚至黏附在胃壁和肠壁上，久而久之严重危害健康。请问这些说法有科学依据吗？药物胶囊会对人体造成什么样的危害？

胶囊被口服后要经过食管、胃，进入小肠，我们知道人体的体温约在37℃，而胃液是酸性的，肠液则偏碱性，胃肠又是不断蠕动的，所以对装药的胶囊进行质量评价要根据其特定的规格和溶解、释放特性，人工模拟体内环境才行。市场上销售的药品出厂时都经过药厂质检人员的检验，有些还经过各级药品检验所的抽检，都是合格药品。患者对药物使用安全性、有效性的追求态度是好的，但专业领域不同，普通人不是药品检验人员，不具备药学专业知识，不了解水温、液体介质种类及水中上下运动等规定，若以静态实验，相信会得出“传说”的结论。所以这种听来的检查方法是不对的。

特别提醒大家，正是因为食管温润，一些人不注意正确服药方法，强咽干吞胶囊，导致胶囊的明胶吸水后附着在食管上，局部药物浓度过高，危害食管，造成黏膜损伤甚至溃疡。正确的方法是：取一杯100毫升左右、温度适中的白水(凉开水或温开水)，采取站姿或挺胸坐姿，先喝一口水，润润喉咙和食管，然后把胶囊含入口中，再喝一口水，将头向后略仰，将胶囊与水一同咽下，接着将剩余的水喝完，确保将胶囊冲进胃内。不能将胶囊内容物倒出来，用水冲服，否则缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊就发挥不了应有的设计作用。

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