□ 程怀孟 河北省河间市人民医院

有些长期用药的患者总是感觉口中有异味，这可能是药物引起的味觉障碍，通常引起的味觉障碍有以下几类：

味觉丧失或减退：即对酸、甜、苦、咸等味感觉不到或感觉减退。引起味觉丧失或减退的常见药物有乙酰氨基酚、氨苄西林、克拉霉素、西米替丁、皮质激素、氯沙坦、洛伐他汀、二甲双胍、甲硝唑等。

味觉异常：总感觉嘴里有明显的甜味、苦味、酸味、金属味等。可引起口中甜味的药物有乙酰唑胺、卡托普利、氟尿嘧啶、速尿、硝苯地平等；可引起口中苦味的药物有苯乙丙胺、阿司匹林、卡马西平、克拉霉素、氟尿嘧啶、硝酸异山梨醇、左旋多巴、普鲁卡因胺等；可引起口中酸味的药物有苯佐卡因等；可引起口中金属味的药物有头孢曲松、乙胺丁醇、氯沙坦、二甲双胍、甲硝唑、硝苯地平、四环素等。

药物引起的味觉异常多数是在长期用药后慢慢出现，每个人程度不一。药物引起味觉异常有多种机制，主要原因是药物与体内的锌结合，形成不溶性的物质从体内排出，导致体内缺锌，引起味觉异常。多数药物在停药后，可很快恢复正常，少数药物在停药后，要持续数周甚至数月。

改善药物引起的味觉异常可采用补锌的方法，每天补充25~100毫克锌，平时多吃含锌量高的食物，如猪血、猪肝、芝麻、黄豆等。

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