□ 周雨杨 河北省唐山市滦南县协和医院
肛门湿疹是一种常见并易于复发的炎症性皮肤病,中医称之为“风湿疡”、“肛周风”。多由湿热下注、血虚夹湿或饮食不节、脾失健运、内蕴湿热所致。病变常局限于肛周皮肤,皮损初起多以潮红、渗出、糜烂为主,病程较久者,可出现肛周皮肤增厚、粗糙、颜色灰白或暗红、皲裂等症状。常剧烈瘙痒,反复不愈。
笔者临床体会,以清热燥湿、祛风止痒、活血解毒为治则,运用中药外洗治疗肛门湿疹取得满意疗效。其药物组成为:白鲜皮20克,地肤子20克,蛇床子20克,百部12克,赤芍12克,甘草15克,牡丹皮10克,防风15克,苦参12克,黄柏12克。每日一剂,水煎熏洗患处,早晚各一次。
方中黄柏、苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、百部、防风清热燥湿,祛风止痒,收湿杀虫;牡丹皮、赤芍凉血活血,加甘草以收疮解毒。诸药配合,对急慢性肛门湿疹均有较好的效果。而现代药理研究表明,苦参、白鲜皮、蛇床子、地肤子等均有抗变态反应的作用。
值得注意的是,在治疗期间要积极寻找引起肛门湿疹的原发病,并给予治疗,如痔疮、肛瘘、肛裂等;指导患者饮食及作息时间,少吃各种刺激性食物,改善居住环境,保证睡眠充足,保持大便通畅;避免过度搔抓和用肥皂水浸洗患处,慎用皮质激素类药膏,以免发生感染。
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