□ 蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院

落枕是一种以冬春季多见的是颈部软组织损伤症，临床表现为入睡前并无任何异常，晨起突感颈后部、上背部疼痛不适，多为一侧发生，亦有两侧俱痛或一侧重一侧轻的。由于疼痛使颈项活动欠利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。与中医学的“项强”、“失枕”、“失颈”相类同。

1．用毛巾包取一冰块冷敷于痛疼处，每次15～20分钟，每日两次，严重者可每小时敷一次。适宜于落枕48小时内。

2．葛根100克，白芍50克，甘草20克。用白棉布包好放入锅中，急火煎煮约30分钟后取出，温度适宜后趁热将药包外敷于痛疼部。每次30分钟，每日一次。

3．取数块棉布条在山西老陈醋中浸泡后平敷于痛疼部，再将50℃～60℃的热水袋放于棉布条上，以患者自觉局部皮肤温热不烫为原则。热敷30分钟后，令患者自行缓慢地做颈部活动。

4．医生右手如持笔写字状，拿灸用艾条使艾条与局部皮肤成45°角，将艾条点燃端对准患者痛疼部位，点燃端的艾头与皮肤的距离约一寸左右，以局部温热、泛红但不致烫伤为度。施温和灸30分钟，灸毕令患者在诊室内避风休息30分钟后。

5．医生用一手拇指，力量适中地按压患侧风池穴（位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处）、落枕穴（在手背侧，当第二、第三掌骨之间，掌指关节后约0.5寸处），以患者自觉局部酸胀为度，同时令患者自行缓慢地活动颈项部。

6．葛根15克，麻黄8克，桂枝15克，白芍15克，甘草5克，生姜3片，大枣3枚，当归12克，威灵仙10克，钩藤10克，羌活10克。文火煎煮30分钟后内服；药渣加水适量，急火煎煮10分钟后，用毛巾蘸药液热敷颈部。

7．桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。加凉水适量、食醋500毫升，急火煎煮20分钟后，用毛巾蘸药液热敷颈部。

需要特别提醒的是，如果“落枕”频繁发生，或同时伴有头晕、手指发麻、手臂发沉等症状，这很可能是由颈椎病诱发的经常性落枕，需要尽早到医院诊治。

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