□ 潘兴乾 安徽省马鞍山老年医疗保健研究所

膏方进补还没拉开帷幕，许多相关宣传已是频频亮相。每每读来，笔者总觉得有话要说。

首先，膏方应理解为膏剂，以剂型为名，不是以药材、功效、主治为名。属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。因此，膏方不等于就是大补膏，只是用来补益治疗各种虚证的。而应根据膏方中的药物组成来判断，以补益药物为主的自然叫大补膏，反之则不然，更何况膏方还有内服外用的不同。

其次，膏方的特点是既有灵活性，又有稳定性。灵活性是可因人、因时、因地、因病进行辨证选药，灵活组合；稳定性是一剂膏方可以服用很长一段时间，少则半月，多则二三月。因此，凡符合这种治疗特点的疾病，都可以选择膏方。这样，也拓展了我们应用膏方治病的思路，而不仅仅局限于膏方是补剂的理解。

再次，运用膏方的时间问题。笔者认为，膏方出现的原因：一是疾病的需要；二是须低温保存的限制。现在科技发达了，只要我们有办法保证膏方不变质，而身体状态又适宜膏方调理，那一年四季都可以选择膏方。

此外，运用膏方还要考虑二个重要问题。一是组方结构的稳定性，也就是说组方的偏性不可太强，既不可大补，也不可大泄，既不可大温，也不可大寒；药物多，更要体现君、臣、佐、使的结构。二是要有很好的疗效预期，要知常达变，要能很好地预见到在运用膏方相对较长的疗程中，生理、病理的变化。常见有些患者，在服用滋补膏方三五天后就出现口干鼻燥或胃中不适等现象。

最后，对于很多消费者来说，吃膏方可能是一种时尚，但一定要“对证”，要找好的医生来办这件事。不要以为吃膏方不是治病，马虎点没事；其实，开膏方更要找高手。而且加工也很重要，工艺不对、药材不对，再好的医生也没用。

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