急性阑尾炎的基本病机是气血郁滞，郁久化热，热腐成脓，故其治则基本是活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿。根据这个原则，对各类型阑尾炎可以采用通用的基本处方，然后根据病情随证加减。

吴咸中教授在《急腹症方药诠释》一书中指出：\”急性阑尾炎的基本病机是气血郁滞，郁久化热，热腐成脓，故其治则基本是活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿。\”意思是说，急性阑尾炎主要是由气血在腹中郁滞，时间长了就会经热腐化脓，因此，治疗方法应以活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿为主。根据这个原则，吴咸中教授推荐了自己临床常用的两则急性阑尾炎经验方，对于一般的阑尾炎患者疗效显著。

1.复方红藤郁李仁煎剂

【组成】红藤30克，金银花30克，冬瓜仁30克，薏苡仁30克，紫花地丁15克，败酱草15克，郁李仁12克，桃仁9克，牡丹皮9克，皂角刺6克，菖蒲6克。

【用法】水煎服，轻症每日1剂，重症每日2剂，每剂2煎。

【功效】清热解毒，排脓消肿，化淤散结。

【主治】适用于急性阑尾炎的郁滞期、蕴热期、毒热期，不包括急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎者。

【方解】本方以清热解毒、排脓消肿为重点，但散结与一般方剂不同，用郁李仁而不用大黄。方中以红藤、金银花、紫花地丁、牡丹皮来清热解毒凉血。重用冬瓜仁、薏苡仁、败酱草、皂角排脓消肿。佐桃仁活血化淤，并以菖蒲的辛温开郁止痛。

2.大黄牡丹皮汤

【组成】大黄10～20克，牡丹皮6～10克，桃仁10～15克，冬瓜仁15～30克，芒硝10克(冲服)。

【用法】水煎服，每日1剂，每剂2煎。

【功效】通里攻下，清热凉血，活血化淤。

【主治】急性单纯性或化脓性阑尾炎。

【方解】阑尾炎为肠中气血郁滞，淤血不散，壅结化热。本方中大黄善攻下散结，清胃肠积热。牡丹皮清热、凉血散淤。芒硝软坚，助大黄泻下。桃仁助牡丹皮活血破淤，冬瓜仁排脓。

注意：以上两剂药方可以作为治疗急性阑尾炎的基本方，在临床上可根据不同的症状及病情作适当调整，如果出现不适反应，须立即停止使用。

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