中成药一般都是经过长期的临床实践验证,疗效确切,安全可靠,且相当一部分中成药是OTC品种,具备服用简便、安全、副作用小等特点,具备广泛的应用基础。而卫生部门又未限制西医的中成药处方权,西医使用中成药为患者治病保健已经相当普遍。有资料调查显示,临床上中成药90%以上是由西医临床医生开具的。
尽管中成药疗效安全可靠、简便实用,但是中成药仍然是属于中医药范畴的事物。针对西医临床医生广泛使用中成药的现状,建议重视三个方面的工作。
一是重视西医应用中成药中存在的问题。由于西医临床医生在校学习中医药知识,一般仅仅是一本《中医药学概要》,且课时很短,能够掌握的中医药知识极其有限。而目前的中成药说明书对疾病的描述和功能主治通常是采取中医术语描述,西医不容易明白和掌握,只能凭借自己的想象去判断甚至臆测,这样就很难保证疗效,且容易出现不良反应。
二是西医相关中医药知识的培训工作亟待加强。重点开展中医的基本辨证知识和中药的药理药性、配伍禁忌等方面的知识培训。中医基本的“八纲”辨证知识对于西医运用中成药治病非常重要,如分清寒热即能或温补或清热,不致寒热误用加重病情;判定虚实则可确定补益或祛邪,避免攻补倒施之祸;辨明表里之证则可攻邪外出,避免邪气内陷等。同时要掌握中药性能,特别是一些药性峻烈、含有毒性成分、妊娠禁忌的药物尤其需要重点掌握,防止由于该类药物误用、滥用、久用产生毒副反应。
三是加强中成药的管理。中成药的说明书可以相应地增加一些通俗易懂的症状描述,尽可能地加强不良反应和注意事项的详细描述。同时加强中西医药物联合应用的相关药理学、毒理学研究。努力让中成药说明书更加通俗易懂,详实可靠。
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