本病属中医学中“汗证”、“虚劳”等范畴。男子房汗不足为奇,然汗出过多则属病态。本病以虚证为主,多为气血阴阳不足。《黄帝内经》对汗的生理及病理有了相当的认识,明确指出汗液是人体津液的一种,并与精血液关系密切。本病与五脏相关,尤与心、肾两脏关系最为密切。心为君主之官,主神明,汗为心液,肾藏精,主生殖,故与房劳所致疾病关系密切。房劳过度,耗伤阴精阳气,若阴津被扰,虚火内生,可见潮热盗汗;若阳气损伤,则腠理不固,更使气随汗泄。本病的中医治疗需立足于辨证治本,在此基础上酌加收汗止汗药味兼顾治标,下面介绍一下分型辨治。
一、心肺气虚症见行房汗出,动则加重,紧张善思,多梦倦乏,气短懒言,易于感冒,舌质淡,脉细弱。治宜益肺固表,养心宁神。代表方可用玉屏风散合甘麦大枣汤加减。常用药为黄芪、白术、防风、牡蛎、麻黄根、浮小麦、大枣、甘草等。
二、营卫不和症见房事汗出,微恶风或发热,腰背肌肉酸楚,或伴头痛,或表现身、某局部出汗,舌淡红,苔薄白,脉浮缓。治宜调和营卫。代表方可用桂枝汤加减。常用药为桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎等。
三、心血不足症见房事汗出,或伴盗汗,心悸不寐,面色无华,舌淡,脉细。治宜补血养心敛汗。代表方可用归脾汤加减。常用药为黄芪、人参、白术、当归、酸枣仁、龙眼肉、远志、甘草、大枣、木香、煅龙骨、煅牡蛎等。
四、肝肾阴虚症见房劳潮热汗出,夜寐盗汗,或伴梦遗,五心烦热,两颧色红,口渴,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肝肾,降火敛汗。代表方可用知柏地黄汤加减。常用药为知母、黄柏、生地黄、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、牡蛎、浮小麦、糯稻根等。
五、肾气不足症见房劳后汗出,腰酸软无力,头晕耳鸣,神疲乏力,夜尿频多,舌淡,脉沉,两尺尤弱。治宜培补肾元,益气敛汗。代表方可用大补元煎加减。常用药为人参、熟地、山药、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草、菟丝子、五味子等。
此外,生活中的调护也很重要,因此要注意:
1、适度锻炼身体,使卫表腠理固密。注意劳逸结合,避免思虑烦劳过度,以养脏气。
2、保持卧室通风良好,室温及衣被厚薄需与季节气候相适应。
3、注意精神心理调理,保证乐观情绪,安心休养,配合治疗。
4、饮食方面,以清淡易于消化、富含营养为原则。少食或忌食辛辣、汕腻、厚味食品。节制饮酒。
5、注意个人卫生,勤换衣被,保持皮肤清洁和干燥,拭汗用柔软干毛巾或纱布,勿用湿冷毛巾,以免受凉。(山东省诸城市精神卫生中心:丁树栋)
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