鳖甲“主心腹癥瘕坚积,寒热,去痞,息肉,阴蚀,痔,恶肉。”(《本经》)
曾治一例阑尾脓肿,右下腹触及肿块,腹痛局限,寒热往来,脉细弱无力,舌淡胖苔黄腻,用消炎中西药无效。以活血消肿,解毒化癥为法:鳖甲15克,败酱15克,蒲公英15克,白花蛇舌草18克,熟附片9克,藿香9克,苡仁15克,当归9克,青蒿15克,甘草9克,服10余剂,脓肿吸收良好。
一例盆腔脓肿,剖腹产术后无恶露,腹胀痛,体温38.5℃,汗出多而烦躁,神疲。妇检:子宫界限不清,左侧宫旁组织有浸润块。白细胞18×109/L,中性91%,淋巴9%。用大剂量青霉素静滴无效。舌质红暗,苔腻,脉弦数。证属热毒蓄脓,瘀阻下焦。治以清热解毒,活血消肿。鳖甲15克,赤小豆15克,冬瓜子15克,皂角刺9克,当归9克,金银花18克,浙贝9克,白芷9克,甘草3克,败酱草15克,连翘12克。此方加减服用10余剂,体温正常,左下腹包块吸收良好。
《大明本草》谓鳖甲“消疮肿……肠痈”。此与《本经》所载相同,临床用之亦验。仲景鳖甲煎丸寒热并用,扶正祛邪,消癥化积,《千金方》用鳖甲、海藻、大戟、虻虫和药为丸,治癥瘕结块。肝脾肿大属于血瘀气滞者,两方均宜。
癥瘕积聚一类,乃湿热瘀血,痼结阴分所致,其精气亦常亏,鳖甲补阴气,其阴寒之性,可直入阴分以破痼结有形之物。
余用鳖甲、牡蛎、旱莲草、黄芩、当归、益母草、生藕节治疗子宫肌瘤;用鳖甲、牡蛎、马齿苋、黄连、赤芍、炒地榆治疗直肠息肉有较好疗效。
余治痛风性关节炎,不用寻常清热解毒、疏风通络、治痹止痛诸方药,亦不予车前子、泽泻、土茯苓等品以利尿酸之排泄,反视本病为癥瘕积聚一类,以消痰散癥、软坚散结等为法,用醋炙鳖甲、海藻、赤芍、海浮石、乌贼骨、昆布、大贝、牡丹皮、皂角刺、元参、连翘、茯苓、法半夏、川牛膝、生牡蛎、夏枯草、银花藤、生甘草有特殊疗效。
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