张×,男,生后34天。1975年2月11日初诊。患儿于生后2天即开始头颅增大,到满月前舌更为明显。前囟宽大饱满隆起,颅缝分离。头皮静脉怒张,精神差,嗜睡,厌食吐乳,大便可。两目垂视,心肺正常。舌质红稍淡,指纹淡滞,脉细无力。印象:先天性脑积水(解颅)。
处方:熟地6克,山药3克,鹿角胶9克,牛膝3克,茯苓9克,净萸肉3克,当归3克,猪苓9克,茺蔚子3克,丹皮3克,车前子9克。每日1剂,水煎服。
自服上药后,每日尿量较多,精神、吃奶均渐好转,不吐。连服两周后头围开始逐渐缩小,两目已不垂视。服至第三周后,头围基本正常,前囟已平,颅缝已小。
按:本例患儿,何老认为系肾气不足,脑髓不充所致,采用地黄丸加味,以补肾益髓治本,行水化湿治标而获显效。何老指出,本病系难治之症,如单纯补肾,效果极为缓慢,故强调标本同治,且治疗越早,效果愈好。一般于服药1至2周,头围即开始缩小,3~6周多可恢复正常。但本法仅适合先天性脑积水患儿。
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