彭××，男，25岁。素性狭隘，3年前忽患神志失常，胡言乱语，日夜乱跑，骂人不避亲疏，贪吃无厌，逐渐加剧，稍不如意，竟至要持刀杀人，如是者两年。诊视：体质一般，面色微红，两目微赤，声音宏亮，大便色黑，脉沉细数而有力。沉为病居于里，数而有力为火，大便色黑多属血瘀。知为痰火夹瘀血上蒙心窍，以致心中懵懵，成为疯狂。法当破血行瘀，祛痰降火。拟用桃仁承气汤加味：
处方：桃仁10克，芒硝6克（另包泡服），大黄10克（酒洗），桂枝3克，西红花3克，粉甘草3克。每日1剂，连服5剂。
复诊：服药后，大便下黑粪甚多，狂态较前减，声音较低，神气略敛，已不似以前日夜奔走，脉亦稍趋平静。证既应方，去疾务尽，仍以桃仁承气合生地四物汤加红花继进。
处方：桃仁10克，芒硝5克（泡服），大黄6克（酒洗），桂枝5克，西红花3克，生地黄10克，白芍6克，当归12克，川芎5克，粉甘草5克。每日1剂，连服10剂而病愈。
按：本例由于秉性固执，胸襟狭隘，遇到事与愿违，则顾虑重重，郁郁不乐，以致恚怒气逆伤肝，忧愁思虑伤心。肝郁则火伏，心伤则血耗，积久不已，则痰火沸腾，夹瘀血上凌清窍，此狂证之所由起也。故初用加味桃仁承气破血下瘀，祛痰降火，继则加人生地四物汤，以补血滋阴，养心安神，标本兼治，逐渐头脑清醒，神明复康。
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