李某,女,今年46岁。2017年9月8日初诊。患者自述一月前无明显原因出现口唇干燥、肿胀、起皮、夜间为甚等症状,自擦润唇膏反而加重,后又购买红霉素软膏涂擦也不见好转,反觉口唇干裂起皮加重而更觉不适。诊见:口唇干燥,肿胀起皮,舌质暗,苔薄少津,脉细涩等症状。
诊断:唇风(瘀血阻滞,津不上承)。
治则:活血化瘀、养阴疏风。
处方:桃红四物汤加味:桃仁9克,红花6克,赤芍9克,当归10克,川芎9克,熟地15克,土鳖6克,玄参12克,鳖甲15克,防风10克,荆芥9克,乌梅9克,百合20克,香附12克,郁金9克,白蒺藜10克。3剂。水煎,取药液400毫升,早、晚分服,每日1剂。
二诊:患者述服药后口唇干燥减轻,肿胀起皮减少。仍用上方。3剂。水煎取药液400毫升,日1剂,早、晚分服。
三诊:自述已明显好转,口唇稍有干燥,不再起皮,为巩固疗效仍用上方。3剂后复诊,患者诉,口唇干燥已经全好。
本方有养血活血作用,配合疏风养阴的百合、乌梅、荆芥、防风、鳖甲及活血逐瘀的土鳖,使本案获得了满意的疗效。
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