温阳利水、疏肝散结 缓解多囊肾腰痛

2026-04-23 0 49

多囊肾是一种常见的严重危害人类健康的疾病。多囊肾有两种类型,常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾,发病于婴儿期,临床较罕见;常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾,常于青中年时期被发现,也可在任何年龄发病。本病患者幼时肾大小形态正常或略大,随年龄增长囊肿数目及大小逐渐地增多和增大,多数病例到40~50岁时,肾体积增长到相当程度,才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。

病例一

张某,女,31岁,2011年7月就诊。诉双侧腰部胀痛,劳累时较甚。伴血压高,平时服用络活喜,治疗仍缺乏理想的治疗手段。B超提示:多囊肾。曾多次在门诊治疗,病情尚稳定。刻诊见患者舌质淡红、苔薄、脉弦滑等症状。证属阳虚水停,痰水互结。治以温阳利水,化痰散结,佐以疏肝。方药以真武汤加味:熟附子15克(先煎),当归15克,干姜5克,赤白芍各10克,茯苓15克,生白术10克,细辛3克,猫爪草15克,木贼草15克,生牡蛎30克(先煎),川楝子5克,益母草15克,泽泻10克,女贞子10克,杜仲10克,炙甘草3克。7剂。复诊时诉服药1次腰痛即缓解,血压稳定。后间断就诊服药,不适时服本方加减,并加用多囊肾常用药三棱,或用香附,或用小茴香,腰部不适即可缓解。目前间断治疗已6年余,囊肿无明显增大。

病例二

许某,女,38岁,2013年9月就诊。诉双侧腰部胀痛,头晕,下肢怕冷,伴血压升高,B超提示:多囊肾。刻诊舌质淡暗、苔薄、脉弦等症状。证属阳虚水停,痰水互结。治以温阳利水,化痰散结,佐以疏肝。方药以真武汤加味:熟附子15克(先煎),当归15克,干姜5克,赤白芍各10克,茯苓15克,生白术10克,细辛3克,猫爪草15克,木贼草15克,三棱10克,生牡蛎30克(先煎),川楝子5克,益母草15克,泽泻10克,女贞子10克,杜仲10克,炙甘草3克。7剂。复诊时诉服药1次,腰痛即缓解,血压稳定。后间断就诊服药,不适时服本方加减,或用香附,或用小茴香,腰部不适即可缓解。

临床研究显示,采用中药复方补肾健脾、活血软坚为主,可以有效缓解患者症状,抑制囊肿生长,保护肾功能,改善临床预后。从疏肝理气角度,运用川楝子、小茴香等药物,可快速缓解囊肿导致的腰痛等不适症状。

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