玫瑰糠疹是一种病因不明的炎症性皮肤病,通常好发于躯干和四肢近端,表现为覆有糠秕样鳞屑、顺皮纹分布的椭圆形玫瑰红色斑疹。目前多认为是病毒感染所致,也有学者认为与细菌、真菌、寄生虫感染或过敏因素有关。中医称该病为风热疮、子母癣、风癣、血疳、子母疮,《诸病源候论》曰:“风癣是恶风冷气客于皮肤,折气血所生……”《外科正宗·顽癣》对本病的症状做了描述:“风癣如云朵,皮肤娇嫩,抓之起白屑。”《医宗金鉴》则称本病为“血疳”,认为是由热闭腠理而成,形如紫疥,痛痒时作,血燥多热。
在临床工作中,用自拟中药内服外用,治疗玫瑰糠疹,收效颇佳。
处方:荆芥10克,防风10克,槐花30克,白茅根30克,白花蛇舌草15克,地黄20克,牡丹皮15克,紫草15克,炒僵蚕10克,蝉蜕6克,乌梢蛇酒15克,白鲜皮30克,地肤子30克,炒蒺藜15克,白术10克,甘草10克。大便干结者,加瓜蒌仁30克,大黄10克(后下);口渴,舌质红,少苔,皮损鳞屑多,加天冬10克,麦冬10克;病程较久者,加鸡血藤30克,丹参15克;儿童剂量逐减,每日1剂,水煎分早、晚口服,第3煎浸泡患处,每日1次,每次30分钟,皮损明显缓解后停用浸泡。连续10日为1个疗程,可以连用6个疗程。
方中槐花、地黄、紫草、牡丹皮、白茅根,清热凉血;防风、白鲜皮、地肤子,清热解毒祛风;荆芥,透疹止痒;炒僵蚕、蝉蜕,疏散风热;炒蒺藜,走表达郁,平肝袪风,镇静止痒;乌梢蛇,祛风通络;白术,健脾燥湿;甘草,清热解毒,调和诸药;诸药合用,共奏清热凉血、袪风止痒之功。(刘刚)
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