潘某某,女,52岁。2018年2月22日初诊。患者咽中如有炙脔,咽痛,喉中有痰,胸部闷塞,胁肋胀满,平素精神抑郁,苔白腻,脉弦滑。
诊断:梅核气(气滞痰凝,阻滞胸咽),西医称慢性咽炎。
治法:理气化痰,养阴利咽。
处方:慢性咽炎方加减:射干10克,木蝴蝶5克,法半夏10克,茯苓10克,玄参10克,制香附10克,川郁金10克,川厚朴花5克,合欢花6克,桔梗10克,甘草5克。5服。水煎服,每日1剂,分煎2次,取药液250毫升,分早晚服。药后咽痛、胸部闷塞等症渐减,前方既效,毋庸改弦易辙,再进5服,庶几荡平贻患。
方解:射干清热解毒,消痰利咽,《本草纲目》:“射干能降火,故古方治喉痹咽痛为要药”。香附理气和中,燥湿化痰;厚朴花宽胸利膈,开郁畅中;郁金、合欢花行气解郁,活血消肿;木蝴蝶、桔梗清肺利咽祛痰,《珍珠囊药性赋》中记载桔梗为:“其用有四:止咽痛,兼除鼻塞;利膈气,仍治肺痈;一为诸药之舟楫;一为肺部之引经”;法半夏化痰散结,和胃降逆;甘草调和诸药。
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