赖某某,男,40岁,2015年10月12日,因“睡前咳嗽3周余”就诊。
患者1个月前外出务工回乡后,始有流涕、咳嗽、咽喉不适等症状,到当地乡村医生处诊治,给予输液治疗(具体用药不祥),余症消失,唯咳嗽加重,并逐渐转为睡前咽痒、咳嗽,每次至少咳嗽近半小时,极为难受。经胸部X摄片显示,双肺纹理稍增粗,余未见异常。经县级综合医院口服药物治疗1周后,疗效不显,前来就诊中医。
诊见:白天偶尔咳嗽,睡前咽痒,咳嗽加剧,或咳吐泡沫痰,或咳吐黄痰,持续半小时左右,逐渐减轻而睡着,晨起痰多,舌苔薄黄,舌质红而少津,脉浮数。
诊断:咳嗽(燥热犯肺)。
处方:桑叶10克,杏仁6克,浙贝母10克,南沙参12克,射干10克,僵蚕6克,玉竹15克,甘草3克。水煎服,每日1剂,温服。服用2剂后,咳嗽明显减轻,加减治疗1周后痊愈。
本例患者因深秋时节,异地变换起居,感伤燥邪,犯咽而咳嗽。方中桑皮疏风解表,杏仁、贝母化痰止咳,沙参润燥清热,射干清热利咽,僵蚕解痉止咳,玉竹养阴润燥,甘草清热润喉,中病机而收效。
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