肖某,男,32岁。2011年11月20日初诊。因感冒频频咳嗽,有痰不易咯出,为少量黄稠痰,咽部红肿疼痛,发干,头痛,身略有热,舌稍红,苔黄腻,脉浮数微涩。又述其自幼有寻常鱼鳞病,有家族遗传史。视其背部及四肢伸侧均满布着色较深之褐色多角形鱼鳞屑,紧贴皮肤,其边缘呈游离状,周围有较多透明白屑及散在细小湿疹。述皮肤严重干燥有紧涩感且时时瘙痒。且近日天气骤寒,皮肤干燥、紧涩、瘙痒更为明显。
因考虑鱼鳞病系遗传,对此并无过多认识,故以清肺化痰利咽止咳方治其痰热咳嗽证。处方:百部、元参、法夏、炒苏子、炙紫菀、前胡、败酱草、麦冬各15克,杠板归、鱼腥草、泡参、万年荞各30克。13剂,水煎日分3服。
13天后,病变之多角鳞形已显著变淡,不干燥,基本上无白屑皮损,亦无皮疹,上臂部略接近正常皮肤,全身轻松舒适,停药观察半年余病情甚稳定。
寻常鱼鳞病系遗传性疾病,本无有效根治办法。今上呼吸道感染用清肺祛痰、解毒消炎药方取显著疗效,虽系偶然,亦有启发。
本例所用败酱草、万年荞、杠板归、射干、元参、鱼腥草、甘草、麦冬等均系清肺化痰药方。百部、法夏、前胡、紫菀、苏子、桔梗、泡参等大队祛痰化饮之药,前人未必常用于鱼鳞病治疗。痰之为害,无处不至,其凝于肌肤,可为痤、为疮疡、为瘙痒、为丹毒、为皮肤粗糙泛黑、脱皮等多种莫名怪病,亦可用于寻常鱼鳞病。
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