患者,男,30岁,2011年12月10日初诊。因“久咳不愈1月余”就诊。
患者于50天前,不小心跌倒,胸部被撞石头上,因衣服穿着较厚,未致伤口,局部却很疼痛。经胸部X摄片,未见异常。20天后,始有轻微咳嗽,逐渐加重。现表现为白天轻微咳嗽,夜晚加剧,来就诊中医。刻见:阵发性咳嗽,夜间加剧,咳嗽时间短暂,咳嗽声重,痰少,伴有轻微胸闷痛,舌暗紫,苔厚腻,脉数伴涩。
诊断:咳嗽(瘀阻肺络)。
方药:丹参10g,红花6g,炒山楂15g,赤芍药10g,浙贝母6g,白前10g,茯苓15g,生姜3g。水煎服,每日1剂,饭后温服。3剂后,咳嗽明显减轻,原方加减共治疗1周后,临床症状消失。
患者因寒冬外伤,瘀血内阻,伤及肺络肺气不宣而咳嗽。方中丹参、红花、山楂、赤芍药均有活血化瘀作用,《本草纲目》中记载,丹参具有“活血,通心包络”功效,与红花通经、山楂散瘀、赤芍药行瘀配伍,活血化瘀不伤阴,不碍胃,加浙贝母止咳散结,白前行气消积止咳,茯苓利湿除浊,生姜温经、散寒,全方共奏活血化瘀不伤阴,清热利湿止咳不留邪,中病机而获良效。
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