产后鼻痒验案-医路上

王某，女，32岁，产后2月余，2004年3月求诊于中医。自诉：产后曾外感，鼻塞流涕，经治好转，然鼻痒不止，鼻痒甚时，以手抠之。前医尽用清热泻火之剂治疗，鼻痒症状不解，且日益加重，观其形体肥胖，自汗涔涔，舌淡苔白，六脉细弱。

诊后医生云：“痒者多为虚也。治当补养气血可治也，归脾汤主之。”生黄芪20g，当归15g，焦术12g，党参10g，茯苓9g，炒枣仁12g，远志5g，桂圆肉12g，木香6g，生姜3片，红枣3枚，5剂水煎服。患者服药后，鼻痒即止。

此案余不解，遂问其方之意，医云：“鼻痒需分外感内伤，外感证，得之于骤，为风邪在表或束肺之证，治当疏解风邪；内伤者，得之于渐，多为气血两亏。本案当产后气血虚弱之时，血虚则生风，治当双补气血。观患者形体肥胖，为气虚之质，前医治疗用清热泻火之剂，致使寒凉太过，损伤脾胃阳气，致使气虚之势反增。鼻乃肺窍，鼻之准头属脾，脾肺亏虚，故生鼻痒，用归脾汤补益脾气，脾气一健，肺气也充，气足则生血，血行风自失，故痒止。

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