经方以简便验著称,组方药味少,但是只要用之对症,却能收到一剂知的效果。近日治疗一例重症眩晕患者,很好地体现了经方的疗效。
患者男性,68岁,某单位退休人员。一天早晨起床时突发眩晕呕吐,不能动弹。家人即送往县级医院,医院给予脑磁共振等相关检查,诊断为腔隙性脑梗和脑供血不足、高血压(160/100mmHg),给予口服降压药、扩张脑血管药物和治疗眩晕药物。服药一天效不显著,患者由家属送往我门诊治疗。来时仍然无法站立,需要两个人搀扶。患者自述头脑一阵阵眩晕,晕则呕吐。接诊后笔者按照医院诊断给予舒血宁、川芎嗪和倍他司丁输液治疗,连续治疗三天后症状有所缓解,但是仍然不敢站立,头晕时发。需要人搀扶才能短距离行走。患者在家也是以卧位为主,吃饭时稍坐一会。笔者建议患者接受中药治疗,患者也希望早日康复,同意了笔者意见。
刻诊见患者体型较胖,舌质淡苔白腻,脉细滑,口不渴。正所谓肥人多湿,根据中医“无痰不作眩”和“诸风掉眩皆属于肝”的理论,痰浊阻滞清阳不升,浊阴不降而眩晕呕吐。选用治疗“心下有支饮,其人苦冒眩”的泽泻汤为基本方,加用燥湿化痰、平肝息风的药物,处方如下:
泽泻30g,白术15g,陈皮9g,姜半夏15g,茯苓15g,甘草9g,天麻9g,葛根20g,川芎9g。
上方7剂,日1剂水煎服2次。本方在经方泽泻汤基础上,加二陈汤燥湿化痰,姜半夏重用降逆止呕,加葛根和川芎升阳扩血管改善脑循环,天麻平肝息风治眩晕,同时天麻和葛根还对高血压有良好的治疗作用。
患者服药第二天,来诊时就能短距离自己行走,头晕仍然偶有发作。服药三天后,基本上可以不再需要他人搀扶,行走和坐位均可。而且患者未再服用高血压药物但是血压却控制在120/75mmHg。患者停止了输液,继续把中药服完,随访中药服完后完全康复。眩晕患者在服用中药后效果确实立竿见影,体现了经方的疗效可靠。
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