李某,男,48岁。2010年7月21日初诊。有糖尿病史10年,半月前因感冒发烧在外院治疗后,感口渴多饮加重,自汗出纳多,心烦,大便6日未解,小便黄赤,易困,疲倦无力,舌红少津,脉数大无力。诊断为消渴(肺胃熱盛,气阴两伤)证。
一诊:生石膏20g,知母10g,北沙参15g,麦冬20g,玄参20g,花粉15g,白芍15g,大枣10g,炙甘草10g。6剂,水煎分2次温服。
二诊:时隔一周,患者来诊,诉服上药诸症若失,口渴大减,转方用:北沙参15g,姜半夏10g,麦冬15g,玄参15g,煅牡蛎30g,花粉15g,炙甘草10g,炒山药30g。此方服12剂,病情明显好转。
外感后由于伤阴而使外邪入里化热,出现身热汗出、烦躁等一系列症状。由于外邪入里化燥,内热外蒸则身热而烦;里热伤津则口渴多饮,便干。治以清阳明之热兼以润肠通便。
方中用生石膏、知母清阳明之热;北沙参、大枣、炙甘草,健胃生津止渴,又使热清而不伤胃;玄参、麦冬、花粉滋阴清热润肠通便,使内热从下焦而去,诸证自除。
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