胆囊炎属中医胁痛范畴,常因肝胆疏泄失职,气机升降出入障碍,瘀滞肝胆,致瘀、生痰、化热、痰瘀热结所致。其胁肋疼痛为肝胆疏泄功能失调,气机不能循肝胆经络升降出入,瘀滞于肝胆、阻络致瘀,生痰生热,痰瘀热结,致使内胆管、胆囊以及胆囊积液形成。采用疏肝理气中药汤加以治疗,可收到事半功倍的疗效。
处方:香附、川楝子、延胡索、赤芍、陈皮、郁金、三棱、丹参、柴胡、蒲公英各10g,白芍、枳实各15g。发热,苔黄,脉数加大黄、黄连各5g;呕吐甚加竹茹、半夏各10g。水煎,滤取药液600ml,每次服用200ml,每日服用3次,每日1服,连服3~5剂。
方中枳实、香附、柴胡重在疏肝理气、调畅气机;郁金、川楝子、延胡索,理气活血;赤芍和白芍活血柔肝;陈皮与枳实共同降气,配合柴胡、香附升散,这样气机有升有降,升降协调,达到肝胆基本功能恢复。丹参、三棱、赤芍、郁金、延胡索用于加大活血力度、解除瘀滞;蒲公英重用以清热解毒,配合川楝子、赤芍,加强清热力度,消除湿热毒邪;陈皮、郁金、枳实相伍,理气又消痰邪。
纵观全方,能使气机郁滞所致痰瘀热毒、实邪得以消除,故疗效满意。本方只适用于胆石症及胆囊炎之胁痛患者,非上述病症所致的胁肋疼痛,应另寻辨证治疗。
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