按脏腑辨证选药-心

(1)心气虚:面色淡白无华,心悸,心中有空虚感,胸闷气短,活动则加重,体倦乏力,舌质较淡,舌体胖嫩,苔白脉虚。治宜补心气,可选用人参炙黄芪、党参、太子参、大枣、茯苓、刺五加、五味子、炙甘草等。

(2)心血虚:面色萎黄或淡白无华,头晕目眩,心悸怔忡,健忘失眠,唇舌色淡,脉细弱。治宜补心血,可选用当归、熟地黄、何首乌、阿胶、丹参、白芍、鸡血藤、龙眼肉、紫河车等。

(3)心阴虚:心悸,五心烦热,低热潮热、手足心热、盗汗,口干,健忘失眠,舌质红少苔,脉细数。治宜补心阴,可选用玉竹、天冬、生地黄、麦冬、阿胶、百合、五味子、酸枣仁、西洋参、龟甲等。

(4)心阳虚:形寒肢冷,面色苍白,心胸憋气,心悸,怔忡,气短,经常自汗,舌淡或紫暗,脉细弱或结代。甚则大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,脉微欲绝。治宜温阳,可选用人参、桂枝、肉桂、制附子、薤白、干姜、大枣、刺五加等。

(5)心神不宁:心血虚、心阴虚均可导致心神失养,而出现失眠,健忘易惊等症。除可用补心血、补心阴的药物以外,还可用养心安神或镇心宁神的药物。养心安神:可选用酸枣仁、首乌藤、炙远志、合欢皮、合欢花、麦冬、五味子、柏子仁等。镇心安神:可选用琥珀、煅龙骨、煅龙齿、煅珍珠母、磁石、铁落、生牡蛎等。

(6)心火旺盛:心中烦热,急躁失眠,口渴,口舌糜烂疼痛,舌尖红或舌质红,脉数。治宜清心泻火,可选用水牛角、牛黄、黄连、生栀子、莲子心、百合、竹叶、连翘、生地黄、牡丹皮等。

(7)痰迷心窍:神志错乱,意识不清,或神呆目滞,自言自语,举止失常,脉沉弦滑,苔白腻。严重者可昏倒在地,不省人事,喉中痰鸣,漉漉有声。治宜开窍化痰,可选用麝香、人工麝香、苏合香、牛黄、冰片、蟾酥、石菖蒲、远志、郁金、猪牙皂、竹沥、青礞石等。

(8)心血瘀阻:心悸,心前区刺痛或闷痛,并向左臂内侧放射,时发时止,严重者并有面、唇、指甲青紫,四肢逆冷,舌质暗红或见紫色斑,苔少,脉微细或涩。治宜活血祛瘀、理气止痛,可选用丹参、桃仁、红花、川芎、三七赫芍、郁金、毛冬青、银杏叶、荜茇、檀香、降香、沉香、丁香、乳香、人工麝香、苏合香等。

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