余某,男,1岁8个月,1989年11月10日初诊:该患儿罹患腹泻已有10天,蛋花样便,1天20多次。先后用过乳酶生、氯霉素、庆大霉素、新霉素、四环素等以及补液,均不见好转。患儿面色萎黄,精神萎靡不振,腹痛肠鸣,纳差泛恶,大便1天20余次,呈水样便,带有未消化的残渣,有时带有泡沫,气味腐臭。大便镜检示:脂肪球(++),白细胞少许。舌苔薄腻,脉数。患儿属于食乳内停,损伤脾胃,运化失司所致。中医辨证:脾虚暑湿挟滞阻于胃肠而使清浊升降失常,治以清肠助运,消导化滞。
处方:白头翁6g,山楂炭6g,焦神曲6g,苍术炭5g,茯苓5g,香附4g,炙甘草1g,砂仁1g。每日1剂,水煎2次合并药液,分2次服用。
二诊:服药2剂后,泄泻即止,大便成形,肠鸣腹痛已除,饮食和精神状态均有好转。效不更方,嘱其按上方再服3剂,服完后诸症皆除,随访1年,未见复发。
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