便秘一病属常见病、多发病,久治不愈者,亦称之为疑难杂症,因便秘引起肛裂,肛周脓肿,痔疮者为数不少,看似平常之病,药后不灵验者常有。
张某,男,27岁。2015年3月10日。10岁左右即有便秘现象,常用蜂蜜、清油兑水,一起烧熟饮用,即可缓解。上大学至今上班,多用牛黄解毒片、潘泻叶,蜂蜜等法调理,疗效不明显。刻见:体瘦、发焦枯、舌苔白厚、略黏、舌尖舌根斑点大如栗米、舌色绀红、舌边齿痕。脉沉细。
诊断:(下焦瘀血型)便秘。
方药:温化膀胱经,活血化瘀,以桃仁承气汤立方,加制五灵脂、水蛭、当归、花粉、肉苁蓉、炒麻仁、羌活,防风。取3剂,水煎服,日2次,次200ml。
忌食辛辣味、氢氧化铝、碳酸铋、蒲地蓝类药品。
二诊:前3帖服完后,大便彻底通利。仍以前方为底样,酌减硝、黄量,加黄芪、陈皮、莲肉,续服3帖,患者至今大便正常,日1次。
桃仁承气汤原为治太阳膀胱蓄血证之方,此患者用之较为适宜。
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