按摩肚子可以减肥或治便秘，有人说顺时针按摩是补，用于止泻，有人却认为顺时针是顺着肠子的走向，应该是泻法，用于治疗便秘。究竟哪种说法才是正确的？

本期答疑专家：

广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

按摩也需要辨证来调理，顺时针或逆时针按揉，要根据个人体质不同而采取的不同手法。

中医按摩穴位的原则是，实证时应该顺时针按摩，是为泻；虚证时应该逆时针方向按摩，是为补。由于腹部右侧是升结肠，左边是降结肠，顺时针是依照排泄的流向，帮助肠胃蠕动。即使同是便秘，也有实证和虚证之分。一般来说，看舌苔能做出一个初步判断。实证便秘患者表现为舌苔较厚、发黄，口臭、便秘等。此时顺时针按摩，顺着结肠位置的走向，刺激增加结肠蠕动，使粪便到达直肠部，刺激肠壁神经感受细胞传入大脑，产生便意；而虚证患者则舌苔淡、舌苔较薄，容易腹泻，逆时针按摩是逆着结肠方向，这样是为了补，阻止腹泻。

其实这样的区分只是在治疗便秘、腹泻、肥胖、月经不调等病症时适用，如果是日常保健，则顺时针或逆时针都可以，最好两个方向都做一遍。腹部按摩的原理是调整人体阴阳气血、改善脏腑功能。需要注意的是，不要在过分饥饿或饱餐的情况下进行，体弱者可采用平直仰卧位进行按摩。

一般养生所采用的摩腹法最好是平补和平泻的手法。平补法就是“一逆一顺”各绕脐摩腹100圈，平泻法则是“一顺一逆”。

按摩方向应同肌肉走向一致，沿肌肉生长方向，轻缓地、有韵律地耐心进行。按摩的时间不宜过长，一般控制在5分钟左右。在毛孔张开时按摩效果最好，所以最好在洗澡后按摩。此外，用热毛巾敷一下也可以收到同样的效果。

摩腹时，可用全掌施力，也可只用大鱼际接触腹部，若双手重叠按揉，则推拿力量大，效果更佳。摩腹前注意排空小便，另外，肿瘤或急腹症者是禁止摩腹的。

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