苍柏石韦饮治痛风

2026-04-23 0 42

苍柏石韦饮组成:苍术10克,黄柏10克,石韦30克,金雀根15克,土茯苓30克,萆薢30克,薏苡仁30克,牛膝15克,陈皮10克。每日一剂,水煎二次,早晚分服。

功效:泄浊化瘀健脾补肾

主治:急、慢性痛风及痛风性肾损害。

加减:急性期关节红肿热痛者加山慈菇15克,浙贝10克,生地15克,赤芍30克;缓解期伴肾功能损害者加黄芪30克,川芎30克,小青草20克,河白草20克。

疼痛剧烈配合“海浮芙黄膏加味”外敷。海浮芙黄膏加味方药组成:乳香100克,没药100克,芙蓉叶100克,生大黄100克,元胡100克,威灵仙100克,冰片50克(另包)共研末,与凡士林以6:4比例混匀外用。

痛风的病因为脾肾亏虚,运化失司,致痰、热(湿热)、瘀痹阻经脉、关节、脏腑为病,病机关键为本虚标实,脾肾亏虚为本,痰、热(湿热)、瘀为标。治疗分急性期与缓解期不同,急性期予清利湿热,泄浊化瘀为主,缓解期予健脾补肾,兼化湿浊为主。方中苍术苦温,善燥湿醒脾;黄柏苦寒,寒以清热,苦以燥湿,入肾经;石韦性甘味苦,微寒,归肺、膀胱经,能利尿通淋,清肺止咳,止血,善治尿酸性痛风石、肾结石、血尿;金雀根清肺益脾,活血通脉,柔筋骨,疗痛风,兼清热利尿;土茯苓性味甘淡平,入肝、胃经,具有清热解毒,除湿,利关节的功效;萆薢善分清别浊,功能利湿浊,祛风湿,治疗风湿顽痹、腰膝疼痛、小便不利、淋浊等,能泄痛风之湿浊;薏仁健脾利湿清热作用尤佳,祛邪而不伤正;牛膝补肝肾,引药下行;陈皮理气健脾,燥湿祛痰,芳香醒胃,以利湿邪祛除。

急性期关节肿痛明显,予生地清热凉血,赤芍清热凉血祛瘀,减轻炎症因子的破坏作用;山慈菇味甘,微辛,性寒,有小毒,归肝胃脾经,体坚质重,力峻降散,清热解毒,消痈散结,可明显缓解痛风性关节炎疼痛;浙贝母苦寒,清热化痰,解毒散结,能减轻浊瘀痹阻破坏关节功能。

慢性期加黄芪补气升阳,利尿排毒,增强免疫力,保护肾功能;川芎活血行气,祛风止痛,能改善肾血流,对痛风性肾损害有明显改善作用;小青草(爵床)性味咸辛寒,无毒,有清热解毒,利湿消滞,活血止痛的功效;河白草具有清热解毒,利湿消肿,散瘀之功,与小青草相须为用,对慢性痛风性肾损害具有独特的疗效。

外治方“海浮芙黄膏加味”:其中海浮散(乳香、没药)为宋代《疮疡经验全书》所载经典名方,功效调气、活血、祛腐、定痛、生肌。方中乳香、没药相须为用,能散血滞之痛;芙蓉叶清热解毒,利水消肿;大黄性味苦寒,能清热泻火,凉血解毒,活血化瘀,消肿止痛;延胡索有活血、行气、止痛的功效,能治一身上下诸痛;威灵仙归膀胱经,性辛温、善走窜,能祛风湿,通经络,止疼痛,和海浮散合用,能明显止痛及消散尿酸结晶在关节沉积;冰片气清香,味清凉,性善走窜,启发壅闭,开达诸窍,无往不通。诸药外用对痛风患者红肿热痛的关节具有良好的消肿止痛作用,减少了患者因长期使用止痛药引起消化道和肝肾功能损害。

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