宽胸气雾剂快速缓解胸痛改善冠脉血流-医路上

现代医学近年认识到冠脉微循环功能障碍同样是造成心肌缺血的重要原因，但是对于冠脉微循环功能障碍尚缺乏有效治疗手段。而传统医学在治疗心绞痛方面有独特疗效，但是缺乏相应冠脉微循环功能障碍的研究及循证医学，特别是影像学依据。

陈可冀院士在经典验方的基础上，创新研发的宽胸气雾剂已成功应用于冠心病心绞痛病人的诊治中，研究显示其治疗心绞痛与硝酸甘油等效，无明显不良反应。我们团队在近20年冠脉慢血流的研究中，建立了一系列的冠脉血流与心肌灌注评估研究方法，证明了慢血流患者胸痛与血流减慢和心肌灌注减少相关，且芳香温通类药物可以缓解胸痛和改善血流。为进一步证明宽胸气雾剂的有效性，我们使用冠状动脉造影检查的CTFC血流帧数值及SP-ECT等方法，精准评估宽胸气雾剂治疗缺血性心脏病的疗效。观察结果显示：无论冠脉慢血流患者是否存在冠脉固定性狭窄及是否行介入治疗，术中舌下喷服宽胸气雾剂能即刻加快冠脉血流速度，有效改善CTFC计数，并且短期序贯使用可直观改善缺血性心脏病患者的心肌灌注水平，同时对于心电图缺血改变、心绞痛缓解及生活质量等的提高有显著改善作用。（浙江大学宁波医院王胜煌许振宇褚琳）

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