□ 鲁平 山东省平阴县人民医院

骨质疏松症是临床常见病，中医认为，肾气虚损是引起骨质疏松症的主要病机。通常在临床上表现为腰背酸软、疼痛、双下肢乏力、关节酸痛等，且患者较易发生骨折。中医治疗骨质疏松症的原则，重在调补肝、脾、肾三脏，笔者辨证分为以下3种类型治疗。

肾阳虚型：症见腰膝酸软、疼痛，精神不振，小便清长，脉细无力，舌苔淡白，此型多伴有退化性关节炎。

治宜温补肾阳，常用中药包括熟地黄、杜仲、牡丹皮、山萸肉、鹿角胶、山药等。温补肾阳能提高体内性腺荷尔蒙的浓度，增加人体免疫功能，加强成骨作用，具有延缓及治疗骨质疏松症的效果。常用的中药方剂有左归丸、右归丸。

脾气虚型：症见腰背酸软、疼痛，四肢乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。此型多见于为有偏食习惯或思虑过度的人群，脾失健运则气血生化无源，而致骨质疏松。

治宜健脾益气，常用中药包括当归、茯苓、白术、山药等；常用方剂有参苓白术散、补中益气汤。

肝肾虚型：症见腰膝酸软，脊背疼痛，五心烦热，头晕目眩，失眠多梦，咽干舌燥，舌红少苔，脉细数。此型多见于女性更年期。

治宜滋补肝肾，常用中药包括熟地黄、枸杞、山萸肉、泽泻等。中医认为，肝藏血，主疏泄，其主要功能除影响脾的运化功能与气血运行的通畅外，还与妇女月经、受孕与乳汁的分泌有关。因此，在治疗骨质疏松症时，往往要加入滋补肝肾的药物。常用的中药方剂可选四物汤、六味地黄丸等，可搭配服用。

骨质疏松症的预防

预防骨质疏松症应从年轻时做起。在日常生活中，应坚持锻炼，以促进骨质生长，缓解骨质流失；不吸烟及酗酒，饮食要保持营养均衡，避免食用过多肉类及加工品，采取低盐饮食，少喝咖啡，多喝牛奶。青少年，妇女怀孕期、哺乳期更应注意摄取足够的钙质，要多晒太阳；老年人预防骨折，不可乱服用药物，定期做骨质密度筛检，适量补充维生素D，促进钙质的吸收，以延缓骨质疏松症的发生。

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