随着生活环境、生活方式、饮食结构的改变,内伤便秘的患者日渐增多。常用大承气汤合他方治疗内伤便秘,收效较为理想。
治用大承气汤,但方中枳实、厚朴两药确取自于大承气汤。本案处方,可以看作枳术丸加减,方中白术伍枳实、厚朴、鸡内金、瓜蒌仁,后四味药即枳实意;也可以看作大承气汤变方,方中白术、鸡内金、瓜蒌仁伍枳实、厚朴。实热积滞,用大黄、芒硝泻热攻下;脾虚不运,用白术、鸡内金、瓜蒌仁运脾润下。方示规矩,活法在人。至于方中加蔓荆子,因耳窍不畅,取其升清通窍。
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