当归拈痛汤源自金代张元素所著之《医学启源》,由当归,羌活,防风,升麻,猪苓,泽泻,茵陈,黄芩,葛根,人参,苍术,白术,知母,苦参,甘草组成。有祛风化湿,活血通络止痛之功。临床上用于湿浊阻滞引起的内科杂证,疗效显著。
当归拈痛汤中羌活祛风胜湿,止周身痹痛,茵陈清热利湿,通利关节。猪苓,泽泻利水渗湿。黄芩,苦参清热燥湿。升麻,防风,葛根祛风升阳而祛湿。苍术,白术健脾燥湿,使湿邪得以运化。人参,当归益气养血,扶正祛邪。知母清热润燥,兼能使全方辛燥而不伤津液。案1患者湿浊阻滞中焦症状明显,原方去人参、知母之恋邪之品。加入四逆散疏理中焦,以助化湿,使脾运得健,则诸症得愈。案2患者湿热下注症状明显,热毒症状突显,原方去人参,加入黄柏、忍冬藤、石膏清热通络止痛,更为合拍。待热毒症状消失后,去石膏、忍冬藤,加入山楂活血降脂,巴戟肉补肾阳祛风湿而止痛。
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