强直性脊柱炎的病症多见,但很多患者不明病因,往往和类风湿脊柱炎混淆。强直性脊柱炎实指整个脊柱变为强直、畸形,故称强直性脊柱炎或畸形脊柱炎。强直性脊柱炎与类风湿脊柱炎,最大的区别就是强直性脊柱炎没有明显的滑膜炎表现。共有的病症是韧带钙化、骨化、小关节骨性强直。强直性脊柱炎最初病变在低髂关节,有反复发作的腰痛、腰骶部麻木感,以及间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛,或下肢僵直运动受限。
手法治疗:嘱患者俯卧位,在腰背部沿脊柱及两侧用滚法反复治疗,然后在背部沿脊柱反复按压,再用拇指点按脊柱两侧膀胱经。嘱患者仰卧位,在髋关节前部用滚法治疗,再配合髋关节的外展、外旋被动活动,用提拿法放松大腿肌肉。嘱患者坐势,用滚法放松颈部及肩胛部,拇指按揉颈椎两侧,拿揉风池穴。然后直擦背部督脉及两侧膀胱经至腰骶部,以透热为度。最后嘱患者双手抱于脑后,握住患者两肘,用膝部抵住患者背部,作向后牵拉及向前俯的扩胸俯仰动作。
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