李××,男,56岁。1983年4月6日初诊:主诉患高脂血症、冠心病已1年,近日频发头晕,耳鸣,自觉目涩昏花,口干咽燥,咽中粘痰咯吐不爽,心烦易怒,腰膝酸软,肢倦乏力,午后颧红,舌红少津,脉细弦数。眼圈有多个芝麻大小的黄色斑。近查血中甘油三酯达300mg%。脉症合参,系由肝肾阴虚,虚火炼液成痰所致,宜滋养肝肾为主。
处方:杞菊地黄丸加减:枸杞子12克,菊花10克,生地15克,萸肉10克,山药10克,丹皮10克,泽泻15克,首乌15克,黄精12克,桑寄生12克,杜仲12克,盐水炒知母、黄柏各10克,玄参10克,瓜蒌皮12克,水煎服。以本方加减服药54剂,诸症悉平,眼周黄斑已消褪,同年9月5日复查甘油三酯为108mg%。
按:本例据症而论,显系肝肾不足,虚火炼液成痰,衍为血脂增高,故以杞菊地黄丸加减治之。值得指出的是,眼周黄斑的出现,乃血脂增高之征,一旦血脂得降,此斑亦隐退。
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