王某,女,30岁,于2005年4月10日初诊。月经突至,量多,已有3天,伴头晕乏力,汗出,气短懒言,面色白光白,舌淡,苔白,脉沉弱。
中医诊断:崩漏。
辨证:脾肾亏虚、冲脉不固。
治法:补脾益肾、固冲止血。
处方:山萸肉20克,红参15克,黄芪30克,炒白术20克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,白芍15克,海螵蛸15克,茜草10克,棕榈炭10克,艾叶炭10克,三七粉5克,2剂,水煎450毫升,分早、中、晚3次温服,日1剂。
二诊(2005年4月12日):2剂后血止明显。原方又取3剂。
三诊(2005年4月16日):伴随症状改善明显。取补气养血之品14剂善后。
随访1年,病未再发。
按:此案患者依据症状表现应辨证为脾肾亏虚、冲脉不固证,治疗之法当以补脾益肾、固冲止血为主,可选用固冲汤加减治疗。上方中加红参以增加补气之力,加艾叶炭以增加止血之功,加三七因其止血之外又具化瘀之功,使血止不留瘀。
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