□ 常学辉　河南省中医院脑病科

帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。该病归属中医学“老年颤症”范畴，病位在脑，临床辨证分为痰热动风、风阳内动、阴虚血瘀、气血两亏、肾精亏竭五型。现将帕金森病的非药物疗法论述如下。

针灸治疗

针刺取穴

体针：百会、太冲、神庭、曲池、外关、四神聪、风池、合谷、阳陵泉、绝谷等。头针：取头部舞蹈震颤控制区，位于运动区向前移1.5厘米的平行线处，强刺激。根据病证虚实采用对应的补泻手法，虚证用补法，实证用泻法，虚实夹杂用平补平泻法。每天一次，15天为一疗程，间隔5天行下一疗程。

灸法

选穴包括期门、大包、神阙、足三里等。常用灸法为用艾条温和灸，每穴10分钟，对于改善僵直症状具有良好的效果。对于阳气虚损、痰瘀内阻的病人可温和灸神阙、足三里。

康复治疗

运动疗法：运动疗法对帕金森病是一项有效的辅助疗法，与药物治疗合理并用，不仅可改善功能，还可预防疾病的继发性损害，也能在一定程度上推迟疾病的发展。

具体操作：有基本动作训练，包括坐下、起立、卧床、起床和床上翻身等。关节活动范围训练：主要部位是颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、主动与被动活动各关节。增加肌力的训练：重点是训练胸肌、腹肌、腰背肌和骨四头肌。姿势训练：保持躯体直立和四肢的良好姿势，重点是训练平衡和协调功能。步行步态训练：纠正患者起步难、抬腿低、步距短、转身慢和上下肢动作不协调等异常步态。面部动作训练及言语功能训练：要病人有意识地大声讲话，强调每一个字音都要尽力发音准确。呼吸肌训练：反复进行深呼气和深吸气，采用呼吸体操锻炼肋间肌、膈肌和呼吸辅助肌，正确的呼吸训练也有利于改善言语功能。

作业疗法：与药物疗法和运动疗法协同，把训练精细动作和增加肌力的大动作结合起来，使功能障碍减少到最小限度，降低致残率。

操作：主要训练手功能和日常生活技能，特别是洗脸、梳头、进食、穿衣、扣纽扣等实用技能，可选择泥塑、编制、乒乓球、使用打字机和电脑键盘等训练方法。

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