□ 罗学宏 中南大学湘雅医院

今年全国许多地方的大雪多年未遇，在一片银装素裹之中，交通设施、餐饮、供应等等多个行业都会受严重干扰，意外跌倒增多，一般来说，雪后三五天骨折患者会急剧增加。因为雪化成水后，气温降低，又结成了冰，尤其是地面上的一层薄冰，看不清却很滑，很具“杀伤力”；其次，雪后天晴，人的防范意识减弱，老人开始出门，形成雪后骨折小高潮；另外，雪后气温骤降，人体骨骼、肌肉、关节协调能力减弱，更容易跌倒。因此，雪后防骨折刻不容缓。

老人及孩童要特别注意，雪后尽量不要出门；如果确需出门，最好穿雪地防滑棉鞋、旅游鞋或球鞋，切记不能穿皮鞋、硬塑料底鞋；尽量在靠近便道的自行车道上行走，防止摔伤；上下台阶时，要掌握好身体的重心，如果有护栏应尽量用手握紧，以保持身体平衡；尽量乘坐公共交通工具。

雪天行人滑倒以后，手腕、髋部、腰椎三个部位最容易骨折。滑倒后如果发现上述三个部位疼痛难忍，活动受限，切忌自己乱揉乱动或勉强站立，应立即呼救“120”送医院进行拍片确诊。

如果骨折又伴有出血，应先止血，包扎伤口，再固定骨折。伤员有休克现象则应首先进行抗休克处理。固定骨折的目的是防止受伤处发生位移，而不是整治。

固定时最好在原地进行，尽量不要搬动伤员和受伤肢体。包扎的材料可以是木板、竹板、树棍，长度要与骨折的肢体大致相当，应不短于骨折部的上、下两个关节，夹板与皮肤间要用毛巾等柔软的东西相隔。

四肢骨折固定时要先固定骨折上端，然后固定下端，但应把手指或脚趾尖露出，以便观察血液循环情况。如果发现指(趾)尖苍白、疼痛或麻木，说明包扎太紧，应该适当放松。

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