潘某,女,30岁。2017年11月29日来诊。诉产后1月,腹部皮肤干燥瘙痒,未见斑疹,时有双下肢麻木不适,爪甲不荣,夜寐差,大便干结。舌淡苔薄,脉细。
诊断:血虚生风皮肤干燥症。
治则:养血祛风。
处方:当归饮子加减:当归10克,川芎10克,生地10克,赤芍10克,防风10克,荆芥10克,白蒺藜10克,蝉衣6克,地肤子10克,白鲜皮10克,薏苡仁15克,生甘草5克,生黄芪15克,凌霄花10克。7服,水煎服。药后皮肤瘙痒止,继予原方7服口服,巩固疗效。
对于皮肤瘙痒,中医多从风论治,正所谓“痒自风来,止痒必先疏风”,风之为病,不外乎内外两端。本案患妇产后本就气血亏虚,加之产后哺乳、睡眠差,气血恢复缓慢,运行不畅,导致全身脏腑、经络、肌肉失去濡养,表现出皮肤瘙痒等。本方由当归饮子加减化裁而成。方中生地、当归、川芎、赤芍养血润燥、和血祛风;荆芥、防风是祛风之要药;白蒺藜活血祛风,蝉衣质轻走表;地肤子、白鲜皮、薏苡仁祛风止痒;黄芪补气运血,促进血液循环;凌霄花凉血活血祛风;甘草泻火解毒,并能调和各药。诸药合用,共奏活血化瘀、祛风清热之功。全方选药精当,配伍环环相扣,养血和血,祛风止痒。
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