答：不可以。
立项指南的编制目的是实现全国医疗服务价格收费项目规范的统一，全国各地整齐划一的按照同一项目名称、同一内涵、同一加收、同一扩展的事项，向患者计价收费。对于国家医保局已经编制发布的各类医疗服务价格项目立项指南，各省（市、自治区）在执行对接过程中，对项目编码、项目名称、服务产出、价格构成、加收项、扩展项等内容均不可以修改，应严格按照医疗服务价格项目立项指南内容进行对接落地应用。
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